4) Individuální dotace na podporu životního prostředí a udržitelného rozvoje

Dotace z rozpočtu města Jeseník - 4) Individuální dotace na podporu životního prostředí a udržitelného rozvoje

Žadatel

Kontaktní údaje

Trvalá adresa

Bankovní spojení

Údaje o předkládané žádosti a požadovaná částka (rozpočet projektu)

Tímto žádáme o poskytnutí dotace ve výši:

Název projektu / akce

Předpokládané náklady na akci:

Cílová skupina:

Přehled poskytnutých dotací od města v předchozích třech letech

Kalendář pořádaných akcí

Žadatel o dotaci bere na vědomí, že akci určenou pro veřejnost zveřejní v kalendáři pořádaných akcí na https://jesinfo.cz/cz/akce-na-jesenicku/

Přílohy

                Dokumenty dle bodu 4 – 6 žádosti žadatel nepředkládá v případě, že v předchozích dokumentech, které předložil, nedošlo za uplynulé dva roky od poslední podané žádosti ke změnám. Místo nich vyplní přílohu č. 2 Čestné prohlášení ke změnám v identifikaci.

                K žádosti o dofinancování projektu přiložte fotokopii žádosti o dotaci z jiných zdrojů než z finančních zdrojů města Jeseník.

                Prohlášení žadatele

                Žadatel prohlašuje, že uvedené údaje vč. údajů v přílohách jsou úplné a pravdivé a že nezatajuje žádné okolnosti důležité pro posouzení žádosti.

                Žadatel prohlašuje, že nemá neuhrazené splatné závazky vůči městu Jeseník a jím zřízených a zakládaných organizací. Dále prohlašuje, že nemá žádné závazky po lhůtě splatnosti vůči státním fondům, zdravotním pojišťovnám a státnímu rozpočtu, zejména finančnímu úřadu, okresní správě sociálního zabezpečení a Celní správě České republiky (rozhodnutí o povolení posečkání s úhradou nedoplatků nebo rozhodnutí o povolení splátkování se považují za vypořádané nedoplatky).

                V případě neúplných či nepravdivých informací žadatel bere na vědomí, že je povinen ihned (po prokázání neúplnosti či nepravdivosti údajů) vrátit požadovanou částku na účet města Jeseník.

                Informace o zpracování osobních údajů

                Vámi poskytnuté osobní údaje budou zpracovány na základě čl. 6 odst. 1 písm. b) obecného nařízení EU (GDPR) z důvodu jejich nezbytnosti pro posouzení žádosti o poskytnutí dotace.

                Vaše žádost se zakládá, prosím vyčkejte...